新的病毒入侵加美兩國

自新冠肺炎(COVID-19)疫情以來,人們對任何傳染性疾病變得敏感起來,什麼流感、禽流感,乃至加東不明原因的神經系統疾病,讓人聞傳染色變。

最近,加拿大蒙特利爾,又出現了17宗疑似猴痘(monkeypox)病例,美國也有一宗病例,且最近到訪過加拿大,讓醫學專家憂心,北美可能會出現更多病例。

■加美病例或與歐洲有關

據CTV報道,蒙特利爾公共衛生總監Mylene Drouin在5月19日(周四)舉行的記者會上證實,正在調查17例猴痘病例,主要是30至55歲的男性。而第一個病例是在5月12日公布的,但其癥狀早在4月下旬就出現了。

Mylene Drouin表示,最近歐洲爆發的猴痘疫情,與美國首宗感染猴痘的病例,反映市內疑似病例,有可能是感染這種病毒。

但她表示:「目前我們不需要恐慌,這不是你在雜貨店或公共交通工具上就能感染的。」

換言之,她強調,猴痘病毒不會在社區傳播。

坦白說,會不會在社區傳播,其實也很難說,因為,Mylene Drouin指出,猴痘病毒通過密切接觸和飛沫傳播,因此公共衛生建議感染者不僅要戴手套,還要戴口罩。聽起來,是否跟防COVID-19的原則相似,而我們知道,COVID-19早就在社區傳播了。

至於Mylene Drouin在記者會上提到的美國首宗猴痘病例,是來自馬薩諸塞州(Massachusetts)的1名感染者,他於4月底曾到訪蒙特利爾與朋友會面,5月初返回美國,他是使用私人交通工具。

美國疾病控制與預防中心(CDC)是於5月17日公布這病例的。

在美國和加拿大發現病例之前,歐洲葡萄牙發現了 5 個病例,英國確診了 7 例,西班牙發現了 23 例。

CDC的衛生官Jennifer McQuiston表示,正與歐洲及加拿大官員保持聯繫,但目前沒有任何資料可以將馬薩諸塞州的病例,與歐洲的病例聯繫一起。

跟Mylene Drouin一樣,有美國官員認為,單單一個病例對公眾沒有風險,而這名馬薩諸塞州患者目前正住院,且狀況良好。

不過值得注意的是,Jennifer McQuiston提醒,即使這是CDC知道的唯一美國病例,但「我確實認為,我們正為可能出現更多病例作準備」。

■染病者多半去過非洲

不管會不會擴大傳播,對一般人而言,最關心的恐怕還是,如果感染到猴痘,會很嚴重嗎?

如果不嚴重,就當它是一般流感甚至感冒就好了;如果嚴重,哪怕不擴大,也是挺嚇人的。

猴痘最早是在 1958 年在為研究而飼養的猴子群中發現的。

據CDC稱,1970 年在剛果民主共和國記錄了第一例人類病例。有兩種毒株,一種來自中非,更嚴重,另一種來自西非,不太嚴重。

猴痘通常僅限於非洲,世界其他地方的少數病例通常與前往該地區有關。目前北美的病例是否也源自非洲,仍有待研究調查。

蒙特利爾公共衛生部門認為,17個病例情況都還好,在當地傳播的病毒是不太嚴重的病毒,這也是英國和其他歐洲官員對疫情的評價。

根據歐洲的調查人員表示,大部分病例發生在男同性戀或雙性戀男性身上,當地官員正調查一些感染是否透過性交過程中的密切接觸而傳播。但目前為止,猴痘還不算是一種性傳播疾病,但可以通過與感染者、他們的衣服或床單的密切接觸傳播。

■還是有不低的致命率

猴痘一般類似流感的疾病及淋巴結腫脹開始,之後是臉部及身體出現皮疹;在非洲,人們是透過齧齒動物或小動物的叮咬而被感染,而且,一般不會在人類中輕易傳播。

猴痘的早期癥狀包括髮燒、頭痛、肌肉疼痛、發冷和疲勞。在更嚴重的情況下,皮疹通常會出現在臉部和生殖器,類似於水痘和天花。

猴痘與天花來自同一病毒家族;根據世界衛生組織(WHO)的數據顯示,大部分患者會在數周內康復,但這種疾病會有10%的致命率。

這10%的致命率,就如同是100個患者中,有10人最終會掛掉,其實不算低了。

英國衛生官員表示,如果與感染者有過極為密切的接觸,感染是有可能的。

Mylene Drouin則說:「疑似病例可能出現早期流感樣癥狀,並可能從身體一側開始發展為病變,然後擴散到其他部位。」

■沒有疫苗,還是別大意

特約評論員尤文媛表示,10%的致命率,其實已說明了這種病毒不能小覷,根據Mylene Drouin在記者會上的說法是,17例患者都被隔離,並被要求用繃帶包紮皮膚損傷。

同一個家庭和性伴侶都有可能被感染,雖然衛生單位沒有要求感染者的所有重要接觸者進行隔離,只要求他們在 21 天內仔細監測自己並報告任何癥狀。

不過,蒙特利爾當地的醫生也被要求對疑似病例保持警惕。

畢竟,Mylene Drouin也說了,對猴痘,加拿大沒有可用的治療方法——人們必須等待並靠自身的免疫力來痊癒。而且目前沒有針對猴痘的疫苗,儘管蒙特利爾傳染病專家 Donald Vinh 表示,較早的研究表明,天花疫苗對猴痘提供了 85% 的保護。

但天花疫苗雖在幾十年前很普遍,但自從天花被根除後,它就沒有在北美使用過,這意味着只有大約 50 多歲及以上的人可能接種過這種疫苗。在加拿大,自 1972 年以來,嬰兒才常規接種天花疫苗。

尤文媛說,當局對猴痘的「輕描淡寫」,也許是事實,染上猴痘似乎不是很嚴重,不過,估計當局的目的還是不願在COVID-19疫情未結束之際再引起恐慌,用心可謂良苦,但,10%的死亡率擺在那邊也是事實,小心駛得萬年船,做為尋常人,還是別大意。

來源:微信公號/北美報告

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